Hamilelik sırasında astım özel zorluklar yaratabilir, ancak uygun yönetimle astımlı hamile kadınların çoğu sağlıklı ve normal bir hamilelik geçirebilir. Hamilelik sırasında astım semptomlarının kontrol altına alınması hem annenin sağlığı hem de fetüsün sağlığı açısından kritik öneme sahiptir. Doktorun önerdiği ilaçları kullanmak ve sağlık önerilerine uymak, durumun iyileşmesine ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
✅Bu yazının içeriği sadece farkındalığınızı arttırmaya yöneliktir. Herhangi bir işlem yapmadan önce tedavi için doktorunuza danışın.
Hamilelik sırasında vücutta birçok değişiklik yaşanır. Vücudun bu değişikliklere nasıl tepki verdiği ve insanların vücudunda hangi koşulların ortaya çıktığı kişiden kişiye farklılık gösterir. Hamilelik döneminde hormonal değişiklikler, kilo alma, ruh hali değişiklikleri ve benzeri durumlar kadının fiziksel ve zihinsel sistemini etkileyebilir. Hamilelik sırasında karşılaşılan sorunlardan biri de hamilelik astımıdır.
Hamilelik Astımı Nedir?
Hamilelik çeşitli nedenlerden dolayı astımı kötüleştirebilir veya gizli astımı aktive edebilir. Hamilelik sırasında astım, diğer herhangi bir durum gibi, hava yollarının sertleşip daralmasıyla nefes almayı zorlaştıran bir durumdur. Nefes darlığı tek başına hamilelik sırasında sık görülen semptomlardan biridir. Gebelik astımı olmayan kişiler bile bu nefes darlığını yaşayabilir. Hamile kadınlar hamilelik sırasında astım yaşadıklarında, nefes darlığının yanı sıra genellikle hırıltılı solunum, uzun süreli öksürük ve göğüste sıkışma gibi başka semptomlar da yaşayacaklardır.
Hamileliğin astım üzerindeki etkisi farklıdır ve çoğu durumda hamilelik hastalığı daha da kötüleştiremez ve çoğu hamile kadın ciddi astım atakları yaşamaz. Ancak hamilelikte astımı kontrol altına almak çok önemlidir. Hamilelik sırasında astım atakları anne ve gelişmekte olan fetüs için ciddi sonuçlar doğurabilir.
Gebelikte Astımın Önemi ve Yaygınlığı
Hamilelik sırasında astımın doğru yönetimi çok önemlidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi’ne göre astım, üreme çağındaki kadınların yüzde 4 ila 12’sini etkiliyor. Bronşiyal astım, gebeliklerin %4-8’ini etkileyen, gebelikte en sık görülen kronik hastalık olarak kabul edilmektedir. Astım kontrol yöntemlerinin çoğu gelişmekte olan bebeğe zarar vermez ve anne daha kolay nefes aldığında bebek daha iyi büyür ve hamilelik astımından kaynaklanan komplikasyonları daha az olur. Hamile olan veya hamile kalmayı planlayanların, eğer astım öyküsü varsa, gerekli bakımın verilebilmesi için doktorlarını bu konuda bilgilendirmeleri gerekmektedir.
Bazıları hamileliğin astımı daha da kötüleştirebileceğine inanıyor. Ancak bu büyük ölçüde her kişinin farklı koşullarına bağlıdır. Son araştırmalar, insanların yaklaşık %40’ında astımın hamilelik sırasında kötüleştiğini göstermektedir. Ancak bu kişilerin çoğunda hamilelikten önce şiddetli astım vardı. Diğer %60’lık kesimde ya önemli bir değişiklik olmayacak ya da astım semptomları hamilelikle birlikte düzelecektir. Araştırmacılar ayrıca astımın kötüleşmesinin genellikle hamileliğin 29 ila 36. haftaları arasında meydana geldiğini bulmuşlardır. İyileşen astım genellikle hamilelik sırasında yavaş yavaş iyileşir.
Hamilelikte Astımın Belirti ve Semptomları
Hamilelikte astım belirtileri , her insanın hamilelik dışı dönemde yaşadığı semptomlardan çok da farklı değildir ve genellikle aynı belirtiler az ya da çok yoğunlukta gözlenir. Hamilelikte astımın en sık görülen semptomları şunlardır:
- hırıltı
- Nefes darlığı
- Göğüste sıkışma veya ağrı
- Öksürük
- Geceleri uyumakta zorluk (diğer astım semptomlarıyla ilişkili)
Hamilelikte şiddetli nefes darlığı gibi tehlikeli belirtiler görülmesi durumunda mutlaka doktorunuza haber verin.
Gebelikte Astımın Nedenleri ve Risk Faktörleri
Hamilelik astımı için bahsedilen semptomların herhangi biri, enfeksiyonlar, egzersiz, toz veya polen gibi alerjenlere maruz kalma, soğuk hava veya diğer uyaranlara maruz kalma gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Ancak genel olarak hamilelik sırasında her insanın yaşadığı hormonal değişiklikler, diyaframa baskı yapabilecek aşırı baskı ve kilo almanın yanı sıra genetik faktörler de bu dönemde astımı daha da kötüleştirip daha şiddetli hale getirebilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi hamilelik astıma neden olmaz. Ancak hamileliğe bağlı olarak vücutta meydana gelen değişiklikler farklı durumlar yaşamanıza neden olabilir. Solunumu etkileyen değişiklikler şunları içerir:
- Hamilelik hormonlarında artış ve hormonal değişiklikler
- Rahim boyutunu artırın
- Artan kalp atış hızı ve genetik altyapı
- Çevresel faktörler
1. Hormonal Değişiklikler
Hamilelik sırasında astımın alevlenmesinin ana nedeni hormonal değişikliklerdir. Aslında daha önce de belirttiğimiz gibi hamilelikte hormonal değişiklikler astıma neden olmaz ancak tetikleyici olarak astımı daha kötü ve şiddetli hale getirebilir.
Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler hem burnu, sinüsleri hem de akciğerleri etkileyebilir. Artan östrojen, özellikle üçüncü trimesterde burun tıkanıklığına neden olan tıkanıklığa katkıda bulunur. Artan progesteron nefes darlığına neden olabilir. Bir alerji uzmanı, hamilelik sırasında nefes darlığının nedeninin astım olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
2. Fetal Büyüme ve Akciğerlere Baskı
Hormonal değişikliklerin yanı sıra, çoğu hamile kadın hamilelik sırasında fetüsün büyümesi ve akciğerler ve diyafram üzerindeki baskının artması nedeniyle nefes darlığı yaşar. Şimdi, eğer bir kişi zaten şiddetli astım hastasıysa, kilo alımı ve fetal büyüme sonrasında nefes darlığı kesinlikle daha da kötüleşecektir.
3. Çevresel ve Genetik Faktörler
Toz, polen, küf veya benzeri çevresel faktörler orta ila şiddetli gebelik astımı semptomlarına neden olabilir. Ayrıca bazı genetik faktörler de bu dönemde astım semptomlarının alevlenmesinin temel nedeni olarak değerlendirilebilir.
Gebelikte Astım Tanı Yöntemleri
Gebelikte nefes darlığı sık görülen bir durum olduğundan gebelikte görülen belirtilerin astımla ilişkili olup olmadığının belirlenmesi oldukça önemlidir. Çoğu insanda astım tanısı hamilelikten önce konur. Ancak hamile olsanız da olmasanız da astım tanısı koyma süreci aynıdır. Teşhis şunları içerebilir:
- Semptomların tanımını ve bunların ne zaman gelişme veya kötüleşme eğilimi gösterdiğini içeren tıbbi geçmiş.
- fizik muayene
- Spirometri, akciğerlerdeki hava akışını ölçen bir test.
- Solunumu etkileyen astım dışındaki koşulları dışlamak için kan testleri ve görüntüleme prosedürlerine de ihtiyaç duyulabilir.
Gebelikte Astım Tedavisi
Gebelikte astım tedavisinin en önemli amacı gebelikte astımın kontrol altına alınmasıdır. Bu hedefe ulaşmanın en iyi yolu, bir tedavi planını takip etmek ve doktorunuzun önerdiği ilaçları almaktır. İlk tedavi seçeneği bu dönemde astım semptomlarını daha şiddetli hale getirebilecek her türlü uyarandan kaçınmaktır; Bu nedenle ilaç tedavileri uyarıcıların ortadan kaldırılmasının yerini tutamaz. Bu dönemde sorun yaratabilecek önemli bir nokta da birçok kişinin bu dönemde astım ilacı almanın zararlı olabileceğini düşünmesidir. Hamilelik sırasında astım ilaçlarınızı almaktan korkmayın. Bir alerji uzmanı, hamilelik sırasında güvenle alınabilecek ilaçları seçmenize yardımcı olabilir.
1. Hamilelik Sırasında Güvenli İlaçların Kullanımı
Güvenli ve etkili astım ilaçları, solunan ve ağızdan alınan ilaçlar (haplar ve sıvılar) dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur. Hamilelik sırasında astım ilaçlarını reçete ederken doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörleri göz önünde bulunduracaktır:
- Hangi ilaçlar hamilelik sırasında en uzun güvenli kullanım geçmişine sahiptir?
- Astımınızı kontrol etmede hangi ilaçlar en etkilidir (şiddete bağlı olarak).
- Her trimesterde hangi ilaçlar en güvenli ve en etkilidir?
Ancak çoğu kişi hamilelik, doğum ve emzirme sırasında olağan astım ilaçlarını almaya devam edebilir.
2. Geleneksel ve Bitkisel Yöntemler
Astımı kontrol altına almak için bal tüketimi, kekik çayı veya okaliptüs tütsüsü ile geleneksel astım tedavisi gibi geleneksel ve bitkisel yöntemler vardır. Nane kaynatma ve melekotu kaynatma, astımlı hastalar için önerilen geleneksel tedaviler arasındadır. Ancak geleneksel yöntemler, avantajlarına rağmen gebelik açısından tamamen güvenli olmayabilir. Sonuç olarak gebelik astımında bitkisel ve geleneksel tedavi seçeneklerini doktor görüşü olmadan kullanmamak daha doğru olur.
3. Hamilelikte Astımın Evde Tedavisi
Hamileliğiniz sırasında orta ila şiddetli astım atakları yaşıyorsanız, solunum akışını iyileştirmek için uygun hareketlerden yardım almak daha iyidir. Örneğin uzanmayın ve tamamen düz oturmaya çalışmayın. Dikkatlice nefes alıp vererek daha iyi nefes almaya çalışın. Zerdeçal, tarçın, buhur ve buhar banyoları astımın ev ilaçları arasındadır. Yine bu yöntemlerin kullanımına gelince, bu tedavilerin güvenli ve hamilelik açısından zararsız olduğundan emin olmak için bir doktora danışmak daha iyidir.
Omega 3 ile birlikte D, E ve C vitaminleri ciddi astım atakları riskini azaltabilir ve bunların hamilelik sırasında tüketimi zararsızdır. Bazıları ayrıca astımlı kişilerde hava yollarını açmak ve solunum yolu fonksiyonunu iyileştirmek için kafeinin günde küçük miktarlarda kullanılabileceğini önermektedir.
Anne ve Bebek İçin Gebelik Astımının Riskleri ve Komplikasyonları
Kontrolsüz astım bazı gebelik komplikasyonları riskini artırabilir. Ayrıca şiddetli astım tanısı alan kişilerin, hafif veya orta şiddette astımı olan kişilere göre komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir.
Kontrolsüz Astımın Fetal Gelişim Üzerine Etkileri
Hamilelik sırasında astım atakları bebeğin oksijeninin azalmasına neden olabilir. Bu, çocuğun büyümesini ve gelişimini etkileyebilir. Kontrolsüz astım aynı zamanda erken doğum veya ölü doğum olasılığını da artırabilir. Hamilelik sırasında astımın neden olduğu preeklampsi veya yüksek tansiyon hem anne hem de fetüsün sağlığı ve gelişimi için tehlikeli olabilir. Bu nedenle hamilelikte astımın kontrol altına alınması ve yönetilmesi çok önemlidir.
Gestasyonel Astımın Bebek Sağlığı Üzerindeki Uzun Vadeli Etkileri
Hamilelik astımının fetüs üzerindeki olumsuz etkilerinden bazıları ömür boyu sürebilir. Örneğin erken doğum bazı organ bozuklukları riskini artırabilir. Çocuğa oksijen sağlanmasının azaltılması, fetüsün beyin gelişimini de olumsuz yönde etkileyebilir ve çocukta beyin felci veya ciddi solunum sorunlarına neden olabilir. Yarık dudak veya yarık damak, gebelik astımının uzun vadeli komplikasyonlarından biridir.
Hamilelikte Astımı Önlemenin Yolları
Riskinizi azaltmanın en iyi yolu, uyarıcılardan kaçınmayı ve ilaçları düzenli olarak almayı içeren tedavi planınızı takip etmektir. Birçok kişi hamilelik sırasında astım ilaçlarını almayı bırakır; Çünkü bunun fetus üzerindeki etkisinden endişe ediyorlar.
Kötü astım yönetimi, fetüs için tedavinin en sık görülen yan etkilerinden daha büyük bir risk oluşturur. Ayrıca sağlık uzmanınız mümkün olan en güvenli tedaviyi aldığınızdan emin olmak için ilaçlarınızı izleyecektir. Hamilelik sırasında astımı kötüleştirebilecek tetikleyicilere maruz kalmaktan veya yiyecekleri yemekten kaçınmak da hastalığın yönetilmesine yardımcı olabilir. Ancak hamileliğin kendisi astımın nedeni olmadığından hamilelik astımı kesin olarak önlenemez.
