Hidrosefali, beyinde aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı birikmesi sonucu oluşan, beyin dokusuna baskı yaparak başın anormal büyümesine, organların denge ve koordinasyonunun bozulmasına, görme ve fiziksel problemlere, çocuk gelişiminin bozulmasına neden olan bir komplikasyondur.
✅Bu yazının içeriği sadece farkındalığınızı arttırmaya yöneliktir. Herhangi bir işlem yapmadan önce tedavi için doktorunuza danışın.
Hidrosefali, beyin omurilik sıvısının beyin ventriküllerinde aşırı birikmesinden kaynaklanan, ventriküllerin genişlemesine ve beyin dokusuna çok fazla baskı yapmasına neden olan nöropsikiyatrik bir hastalıktır. Bu bozukluk, kafa hacminde ve kafatası kemikleri arasındaki mesafenin artması, beynin bregma noktası bölgesinde hafif bir çöküntü, kafa içi basıncında ciddi artışa neden olabilecek artış gibi belirtilere neden olabilir. baş ağrısı, kusma ve görme bozukluğu, beynin ve başın normal gelişiminde yavaşlama (mikrosefali) ve göz hareketlerinde bozukluklara ve bulanık görmeye neden olur.
Hidrosefali nedir?
Hidrosefali, beyin içinde beyin omurilik sıvısının anormal birikmesinden kaynaklanan tehlikeli bir beyin hastalığıdır . Bu terim, Yunanca su anlamına gelen “hidro” ve kafa anlamına gelen “cephalus” sözcüklerinden türetilmiştir. Hidrosefali eskiden “beyindeki su” olarak biliniyordu. Bu “su” aslında beyni ve omuriliği çevreleyen berrak, renksiz sıvı olan beyin omurilik sıvısıdır (BOS).
Vücut günlük olarak gerekli miktarda beyin omurilik sıvısı üretir ve aynı miktarı emer. Ancak bu sıvının akışı veya doğal emilimi engellendiğinde sıvı birikmesi ve bu sıvının artmasına bağlı olarak karıncıkların genişlemesi olasılığı vardır. Bunun sonucunda kafa içi basınç artar ve beyin fonksiyon bozukluklarına neden olur.
Hidrosefali hastalarının yaşam beklentisi
Çoğu durumda, yetişkinlerde hidrosefalinin acil tedavisi semptomların çoğunu çözebilir ve fiziksel ve bilişsel sorunları iyileştirebilir. Hidrosefali hastalarının yaşam süresi, hastalığın uygun yönetimi ve kontrolü ile normal ve normal olacaktır.
Hafif hidrosefali
Hafif hidrosefali, beynin ventriküllerinde beyin omurilik sıvısının artışının daha az oranda meydana geldiği bir hidrosefali türüdür. Bu tipte beynin ventriküllerinin boyutu genellikle kafa içi basıncını artıracak kadar büyük değildir. Beynin ventriküllerindeki sıvı hacminde küçük bir artış ve beyindeki ventriküllerin boyutunun küçük ölçüde artması bu tip hidrosefalinin özellikleridir.
Bu bireylerde bazen belirgin klinik belirtiler görülmez veya kafa içi basıncında hafif bir artış gibi yalnızca hafif belirtiler görülür. Hafif formdaki beyin omurilik sıvısı fetüs ve bebeklerde daha sık görülür ve bazen sürekli takip ve muayene gerektirmez.
Şiddetli hidrosefali
İnterventriküler foramenlerin (Monro) geçişini tıkayan kolloid kist gibi akut obstrüktif hidrosefali durumunda, intraventriküler basınçtaki ani bir artış, ani bilinç kaybına ve hatta ölüme yol açabilir. Bu duruma beyin omurilik sıvısı hidrodinamik bozukluğu da denilebilir.
Akut hidrosefali birkaç gün içinde ortaya çıkar. Serebral atrofi ve fokal yıkıcı lezyonlar gibi durumlar da merkezi sinir sisteminde beyin omurilik sıvısında anormal bir artışa yol açar.
İyi huylu hidrosefali
İyi huylu hidrosefali, beyinde beyin omurilik sıvısı birikiminin olduğu ancak ciddi bir sorun olarak kabul edilecek kadar büyük olmadığı bir hidrosefali türüdür. Bu tipte kafa doğal olarak normalden daha büyük olur ancak kafa büyüklüğündeki bu artış o kadar şiddetli değildir.
Bir kişi genellikle ciddi sorunlar yaşamaz ve yaşamı boyunca bu durumun herhangi bir belirtisini yaşamayabilir. Bazı durumlarda iyi huylu hidrosefali kendi kendine düzelir ve tedavi gerektirmez. Nadir durumlarda fazla beyin sıvısını boşaltmak için ameliyat gerekebilir.
Yetişkinlerde hidrosefali
Ex-vacuum hidrosefali çoğunlukla yetişkinlerde Alzheimer, felç veya travma gibi beyne zarar veren ve beyin dokusunun birikmesine neden olan aşındırıcı bir hastalık sonucu ortaya çıkar.

Hidrosefali belirtileri
Hidrosefali yaşla birlikte farklı belirtiler gösterir ve hastalığın seyrine, şiddetine ve kişinin beyin omurilik sıvısı birikimine karşı tolerans düzeyine bağlı olarak hidrosefali belirtileri farklı olacaktır. Bebeklerde hidrosefali belirtileri şunlardır:
- Bebeğin kafasının anormal büyümesi
- Başın üst kısmının yumuşaması
- Bebeğin gözlerine bakmak
- kusma
- Uykusuzluk
Çocuklarda hidrosefali belirtileri şunlardır:
- baş ağrısı
- Bulantı ve kusma
- görme sorunları
- Gecikmiş büyüme
Yetişkinlerde hidrosefali belirtileri şunlardır:
- baş ağrısı
- Bulantı ve kusma
- görme sorunları
- yorgun hissetmek
- Kasları kontrol etme ve koordine etmede zorluk
- Kısa süreli hafıza kaybı
Yaşlılarda hidrosefali belirtileri şunlardır:
- Yürüme zorluğu
- hafif demans
- unutkanlık
- İdrar kaçırma
Hidrosefali nedeni
Hidrosefali doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Fetal gelişim sırasında genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu konjenital hidrosefaliye neden olur. Konjenital hidrosefali’nin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Beynin üçüncü ve dördüncü ventrikülleri arasındaki küçük yolun stenozu
- Ventriküllerin içinde kanama gibi erken doğum komplikasyonları
- Hamilelik sırasında fetüsün beyin dokusunun iltihaplanmasına neden olan kızamıkçık gibi enfeksiyonlar.
Edinilmiş hidrosefali doğumdan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve her yaştan insanı etkileyebilir. Edinilmiş hidrosefali’nin en yaygın nedenleri şunlardır:
- kafa travması
- felç
- Beyin veya omurilik tümörleri
- Menenjit veya beyin veya omuriliğin diğer enfeksiyonları
Ayrıca kanama veya cerrahi komplikasyonlar da normal basınçlı hidrosefali nedenidir.
Hidrosefali teşhis yolları
Hidrosefali tanısı nörolojik değerlendirme, ultrason, CT taraması veya MRI ile konur. Yetişkinlerde beyin kanamasını teşhis etmek için aşağıdaki testler de kullanılır:
- Kafa içi basınç kontrolü ve monitörü
- Gözün arkasındaki optik sinirin muayenesi
Hidrosefali tedavisi
Hidrosefali tedavisi altta yatan nedene ve şiddetine göre değişmektedir. Beyin sıvısını tedavi etmenin en yaygın yöntemleri şunlardır:
- Cerrahi tedavi ve şant yerleştirilmesi
- Beyin omurilik sıvısı dolaşımı için yeni bir yol oluşturmak için endoskopi
- Daha hafif veya geçici vakalarda beyin omurilik sıvısı üretimini azaltmak için ilaç tedavisi
Hidrosefali’nin doğru tedavisi semptomları iyileştirebilir ve komplikasyonlarını önleyebilir. Bazı hastalar uygun tedavi ile normal yaşama dönebilmektedir.
1. Hidrosefali’nin ameliyatsız tedavisi
Hidrosefalinin ameliyatsız tedavisi bazı durumlarda düşünülebilir. Bu yöntemler sıklıkla geçici veya yardımcı tedavi olarak kullanılır ve tek başına kesin tedavi olarak kabul edilmez. Bu ameliyatsız tedavilerden bazıları şunlardır:
- Asetazolamid ve Furosemid ile ilaç tedavisi
- Diyet değişiklikleri ve düşük sodyumlu gıdaların tüketimi
- Beyin omurilik sıvısı drenaj pompası kullanma
- Kafa içi basıncını azaltmak için akupunktur veya pozitif hava basıncı gibi diğer invaziv olmayan teknikler
2. Hidrosefali ameliyatı
Başlıca hidrosefali ameliyatları şunlardır:
- Hidrosefali tedavisinin en yaygın ve ana yöntemi olan şantlama. Bu prosedürde, fazla beyin omurilik sıvısını beyinden vücudun diğer bölgelerine (karın boşluğu veya göğüs gibi) yönlendirmek için dar bir tüp (şant) yerleştirilir.
- Üçüncü Ventrikülostomi: Bu yöntemde beyin omurilik sıvısının rahatça akabilmesi için üçüncü ventrikül tabanında küçük bir delik açılır. Bu yöntem bazı hidrosefali türleri için faydalıdır ve şant kurulumuna alternatif olabilir.
- Beyin omurilik sıvısı akış miktarının ayarlanmasına olanak sağlayan ayarlanabilir valfler.
- Beyin kitlelerinin çıkarılması veya doğum kusurlarının onarılması gibi diğer tamamlayıcı ameliyatlar
Doğru cerrahi yöntemin seçilmesi, kişinin hidrosefali hastalığının türüne, nedenine ve durumuna bağlıdır. Ayrıca bazı durumlarda bu yöntemlerin bir kombinasyonu da kullanılabilir. Beyin cerrahı teşhis koyacak ve uygun tedavi yöntemini tasarlayacak en iyi kişidir.
Hidrosefali manevrası
Şant, hidrosefali tedavisinin en yaygın ve ana yöntemlerinden biridir. Bu ameliyatta beyin omurilik sıvısının fazlasının beyinden vücudun diğer bölgelerine yönlendirilmesini sağlayan dar bir tüp (şant) yerleştirilir. Bu yöntemin amacı beyin omurilik sıvısının basıncını ve birikmesini azaltmak ve kafa içi basıncının artmasından kaynaklanan yaralanmaları önlemektir.
Şant yapma prosedürleri arasında, şantın ucunu beyne yerleştirmek için kafatasında bir delik açılması, şantın ucunun kafatası içinden karın boşluğuna veya göğse doğru yönlendirilmesi ve sıvıyı kontrol etmek için şantın yoluna bir valf veya valf yerleştirilmesi yer alır. akış.
3. Hidrosefali evde tedavi
Hidrosefali evde tedavisi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- Su ve elektrolit yönetimi
- Ağrı kesiciler ve masaj, sıcak-soğuk kompres gibi ilaç dışı yöntemlerle ağrı kontrolü
- Kişisel hijyene dikkat ederek ve elleri yıkayarak enfeksiyonun önlenmesi, solunum veya sindirim yolu enfeksiyonu olan kişilerle temastan kaçınılması
- Doğru beslenme ve dengeli ve sağlıklı beslenme, aşırı tuz tüketiminden kaçınma
- Yürümek ve kafa içi basıncını artıran şiddetli aktivitelerden kaçınmak gibi fiziksel aktiviteler.
Hidrosefali’ye ne iyi gelir?
Hidrosefali tedavisi için aşağıdakiler önerilir:
- Beyin omurilik sıvısının üretimini azaltmak için ilaç tedavisi ve klortiyazid gibi diüretik ilaçların kullanılması, nöbet durumunda antikonvülsan ilaçların alınması.
- Cerrahi tedavi
- Elektrolit seviyesini kontrol etmek için düşük tuzlu bir diyet, gerekirse gıda takviyeleri almak
- Hastalığın ilerlemesini kontrol etmek için düzenli muayeneler yapın
- Kafa içi basıncının artması durumunda değişikliklerin belirti ve semptomlarının izlenmesi
- Fizyoterapi ve rehabilitasyon, kasların güçlendirilmesi ve motor performansın iyileştirilmesi, dengenin ve hassas hareketlerin kontrol edilmesine yardımcı olma
Hidrosefali komplikasyonları
Beyin kanamasının en sık görülen komplikasyonları şunlardır:
- Artan kafa içi basıncı nedeniyle beyin hasarı ve beyin küçülmesi
- Kafa şeklindeki değişiklikler ve kafa büyümesi
- Periferik görmede azalma ve diplopi gibi görme sorunları
- Çocuğun yavaş fiziksel ve zihinsel gelişimi
- Cerrahi bölgede enfeksiyon
- Şönt tüplerinin tıkanması
- Bazı durumlarda ameliyat sonrası kanama
- Bilişsel ve davranışsal bozukluklar ve hafıza, dikkat, konsantrasyon ve davranışta sorunlara neden olması
Hidrosefalinin önlenmesi
Uygun doğum öncesi bakım, doğum sorunlarının önlenmesi, zamanında teşhis ve tedavi, altta yatan hastalıkların düzeltilmesi, aşı kullanımı, hamilelikte ilaç ve sigara kullanımından kaçınılması gibi sağlık ilkelerine uyulması hidrosefali önleme yöntemleri olabilir ve büyük ölçüde Bebeklerde ve çocuklarda hidrosefalinin önlenmesi.