Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kişinin rahatsız edici ve istenmeyen düşüncelere, zihinsel görüntülere ve dürtülere dahil olduğu bir tür zihinsel bozukluktur. Farmakolojik tedavi, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) veya klomipramin gibi antidepresanlarla yapılır.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), her yaştan insanı ve yaşamın farklı yönlerini etkileyen bir zihinsel bozukluktur. Bu bozukluk, kişinin takıntı ve kompulsiyon döngüsüne kapılmasıyla ortaya çıkar. Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kişinin zihninde aniden ortaya çıkan ve hoş olmayan duygulara neden olan istenmeyen ve rahatsız edici düşünceler, zihinsel görüntüler ve dürtülerden oluşur. Bu zihinsel takıntıların neden olduğu kaygıyı azaltmak için bu kişiler tekrarlayıcı ve kompülsif davranışlara (pratik obsesyonlar) girişirler. OKB, kişilerin günlük işleyişinde bozukluklara neden olur ve yaşamlarını olumsuz etkiler. Bilişsel-davranışçı terapi ve ilaç tedavisi bu bozukluğu yönetmenin etkili yollarıdır. Tedavi için bir psikolog veya psikiyatriste başvurmalısınız.
Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) Nedir?
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kişinin kendisinde endişe ve rahatsızlığa neden olan rahatsız edici ve istenmeyen düşüncelere, zihinsel görüntülere ve dürtülere dahil olduğu bir tür zihinsel bozukluktur. Bu kaygıyı azaltmak için kişi tekrarlayan davranışlarda bulunur. Bu davranışlar kişinin günlük aktivitelerini yapmasına engel olur ve yaşamdaki performansını olumsuz etkiler. OKB’si olan kişiler çoğu zaman bu düşünce ve davranışların mantıksız olduğunun farkındadır ancak bunları kontrol edemezler. Bu bozukluğun tedavisi, hastanın semptomlarını ve performansını iyileştirmeye yardımcı olan bilişsel-davranışçı terapi gibi farmakolojik ve psikolojik tedavileri içerir.
Obsesif Kompulsif Bozukluk ile Obsesif Kişilik Bozukluk Arasındaki Fark
OKB ve O. Kişilik Bozukluğu bazı benzerlikleri paylaşsalar da önemli farklılıklara da sahiptirler:
| OKB bozukluğu | OKKB bozukluğu |
|---|---|
| OKB zihinsel bir bozukluktur. | Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu (OCPD) bir tür kişilik bozukluğudur. |
| Rahatsız edici ve tekrarlayan düşünceler, zihinsel görüntüler veya dürtüler eşlik eder. | Disiplin, mükemmeliyetçilik ve esneklik gibi özelliklerle tanımlanır. |
| Kişinin günlük işleyişinde ciddi kaygı ve aksamalara neden olur. | OKKB’li kişiler sürekli olarak ayrıntılarla, planlamayla ve kontrolle ilgilenirler. |
| Genellikle genç yaşta başlar ve ömür boyu sürebilir. | Genellikle günlük işlevlerde daha az bozulma ile ilişkilidir. |
| İlaç ve psikoterapi tedavileri OKB’nin iyileştirilmesinde etkilidir. | Tedavisi obsesif kompulsif bozukluğa göre daha zordur. |
Obsesif Kompulsif Bozukluğun Belirtileri
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), aşağıdakileri içeren spesifik belirti ve semptomlarla ilişkilidir:
- İstenmeyen ve sinir bozucu düşünceler, zihinsel görüntüler ve dürtüler
- Kompülsif ve tekrarlayan davranışlar
- Günlük yaşamın işleyişinde bozulma
- Kişinin düşünce ve davranışlarının mantık dışı olduğunun farkındalığı
Obsesif Kompulsif Bozukluğun Nedeni
OKB’nin kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Bilim adamlarına göre bu komplikasyona çeşitli faktörler neden oluyor:
- Genetik
- Beyin değişiklikleri
- Pandas sendromu (PANDAS), çocuklarda streptokok enfeksiyonlarıyla ilişkili otoimmün nörodejeneratif bir hastalıktır.
- İstismar veya ihmal gibi çocukluk çağı travmaları
Çocuklarda Obsesif Kompulsif Bozukluk
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) çocuklarda da mevcuttur ve yetişkinlere benzer şekilde karakterize edilir. Ancak çocuklarda OKB’nin bazı özel özellikleri şunlardır:
- Temizlik takıntıları, kendinden şüphe duyma ve rutinleri tekrarlama veya yenileme ihtiyacı
- Şiddetle ilgili takıntılar, cinsel veya dini takıntılar
Çocuklarda OKB’nin başlangıcı genellikle 8 ila 12 yaşları arasındadır, ancak nadir durumlarda daha genç yaşlarda da ortaya çıkabilir. Hastalık, özellikle ergenlik döneminde birçok dalgalanma ve değişime neden olmakta ve akademik, sosyal ve aile performanslarını olumsuz etkilemektedir.
Obsesif Kompulsif Bozukluğu Teşhis Etmenin Yolları
Çocuklarda ve yetişkinlerde obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) teşhis etmek için aşağıdaki tanı yöntemleri kullanılır:
- Hastayla klinik görüşme
- Yale-Brown Obsesif-Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS) veya Çocuklar İçin Obsesif-Kompulsif Ölçeği (CY-BOCS) gibi araçlar.
- Kişilik, zeka ve bilişsel işlev testlerinin yapılması
- Bozukluğun diğer fiziksel nedenlerini dışlamak için kan testleri veya beyin görüntüleme gibi tıbbi testler
- Obsesif ve kompulsif davranışların bir uzman tarafından doğrudan gözlemlenmesi
- Öz değerlendirme raporu
Obsesif Kompulsif Bozukluk Tedavisi
Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisi genellikle aşağıdaki yöntemlerden biriyle yapılır:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) veya klomipramin gibi antidepresanlarla ilaç tedavisi
- Anksiyete karşıtı ilaçlar ve sakinleştiriciler
- Bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ile psikolojik tedavi
- Grup terapisi veya aile terapisi
- Yoga ve meditasyon gibi tamamlayıcı terapiler
- Biofeedback ve beyin uyarımı
- Şiddetli ve dirençli vakalarda vagus siniri uyarımı veya diğer beyin cerrahisi gibi cerrahi tedaviler
1. Obsesif Kompulsif Bozukluk İçin En İyi İlaç (obsesif kompulsif bozukluk için en iyi hap)
Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisinde antidepresanlar genellikle birinci basamak tedavi olarak önerilmektedir. Bu ilaçlar arasında birkaç tanesi obsesif kompulsif bozukluk için en iyi ilaçlar olarak bilinmektedir:
- Sitalopram
- Fluvoksamin
- Paroksetin
- Sertralin
Obsesif Kompulsif Bozukluk Tedavisinde Risperidon
Risperidon, diğer atipik antipsikotikler gibi, obsesif kompulsif bozukluk, depresyon, Tourette bozukluğu, otistik hastalarda şiddetli sinirlilik ve yeme bozuklukları da dahil olmak üzere çok çeşitli psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılır.
2. Takıntıların Vitaminlerle Tedavisi
B6 Vitamini eksikliği beyindeki serotonin düzeylerinde azalmaya neden olabilir ve bu da obsesif kompulsif bozukluğa doğrudan etki edebilir. Bazı araştırmalar, B6 vitamini takviyesi almanın obsesif kompulsif bozukluğun iyileştirilmesine yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bu vitamin serotonin seviyesini arttırır ve böylece takıntılı düşüncelerin belirtilerinin azaltılmasına yardımcı olur.
3. Obsesif Kompulsif Bozukluğu İlaçsız Tedavi Etmenin Yolu
İlaç tedavilerine ek olarak, OKB için yararlı olabilecek birkaç ilaç dışı tedavi de vardır:
- Bilişsel davranışçı terapi
- Farkındalık ve meditasyon egzersizleri
- Yaşam tarzı değişiklikleri: düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme ve stres yönetimi
- Vitamin, omega-3 ve şifalı bitkiler gibi gıda takviyelerinin kullanılması
- Nörofeedback, duyu yoksunluğu ve uyku süresi kısıtlamasını içeren farmakolojik olmayan yöntemler
4. Şiddetli Obsesif Kompulsif Bozukluğun Kesin Tedavisi
Şiddetli obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi farklı tedavi yöntemlerinin birleşimidir. Bu yaklaşımların en önemlilerinden biri, hastanın sağlıksız düşünce ve davranış kalıplarını tanımlamasına ve değiştirmesine yardımcı olan bilişsel-davranışçı terapidir (BDT). Korkuya maruz kalma ve tepkiyi engelleme gibi teknikler BDT’nin önemli bir parçasıdır. Bu psikolojik tedaviye ek olarak antidepresanlar ve SSRI gibi anksiyete ilaçları da obsesyon belirtilerinin kontrol altına alınmasında etkili olabilir. Yoga, meditasyon ve rahatlama, grup terapisi ve aile danışmanlığı gibi teknikler de yardımcı terapiler olarak yararlı olabilir.
Yıkama Takıntısının Tedavisi
Yıkama takıntısı, temizlik ve kirlilikle ilgili kompulsif düşünce ve davranışlarla karakterize edilen obsesif kompulsif bozukluğun en yaygın biçimlerinden biridir. Bu bozukluğun ilaç kullanılmadan tedavisi farklı psikolojik yaklaşımlara ve yaşam tarzı değişikliklerine dayanmaktadır.
Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. Bu yaklaşım iki temel hususa odaklanır: Yıkama takıntılarıyla ilgili durumlarla kademeli olarak yüzleşen ve kompulsif davranışlar sergilemekten kaçınan maruz bırakma terapisi ve tepki önleme.
Başkalarına Zarar Verme Takıntısının Tedavisi
Diğer obsesif kompulsif bozukluk türleri gibi obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi de psikolojik yaklaşımlara ve yaşam tarzı değişikliklerine dayanır. Bilişsel-davranışçı terapi bu tür takıntıların tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. Bu yaklaşımda öncelikle başkalarına zarar vermeyle ilgili mantıksız düşünce ve inançlar üzerinde çalışılır. Kişi bu düşüncelerin mutlaka gerçek anlamları olmadığını ve yalnızca korku ve endişelerinin yansıması olduğunu öğrenir. Farkındalık teknikleri aynı zamanda başkalarına zarar verme konusundaki takıntılı düşüncelerin belirtilerini azaltmada da faydalıdır.
Obsesif Kompulsif Bozukluğun Tedavisi Ne Kadar Sürer?
Takıntı tedavisi genellikle zaman alır ve süresi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Bozukluğun ciddiyeti ve karmaşıklığı
- Tedavi türü
- Tedaviye yanıt
- Depresyon veya anksiyete gibi diğer zihinsel bozuklukların varlığı
- Tedaviye uyum
Genel olarak OKB tedavisi en iyi ihtimalle 3-6 ay içinde önemli bir iyileşme sağlayabilir. Ancak bazen bu süreç 12 ay veya daha uzun sürebilmektedir. İstenilen sonuçlara ulaşmak için hasta ve terapistin sabır ve azimle tedavi sürecine devam etmesi önemlidir.
Obsesif Kompulsif Bozukluk Türleri
Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) farklı türleri vardır. Bazı yaygın OKB türleri şunlardır:
- Güvenliği ve emniyeti sağlamak için kilitleri ve fırınları sık sık kontrol etme takıntısı
- Sık el yıkama gibi kirlenme takıntısı
- Çok fazla şey toplama ve biriktirme takıntısı
- Kendine veya başkalarına zarar verme takıntısı
- Dini takıntı (dini inançlarla ilgili takıntı)
- Cinsel takıntı
- Düzen takıntısı
Yıkama Takıntısı
Yıkama takıntısı, aşırı kirlenme, mikrop ve hastalık korkusuyla ilişkili olan ve sık ve aşırı el ve vücut yıkama davranışlarına yol açan, yaygın görülen bozukluk türlerinden (OKB) biridir. Yıkama takıntısının başlıca özellikleri şunlardır:
- Sürekli kirlenme ve hastalık korkusu
- Ellerin ve vücudun sık sık yıkanması
- Yıkamak için uzun süre harcayın
- Nesnelerle ve insanlarla temastan kaçının
- Yıkanamama durumunda kaygı ve stres
Uzun Banyo Takıntısı
Uzun süreli tuvalet takıntısı, kişinin kirlilik ve hastalıklarla ilgili aşırı düşüncelere ve korkulara kapıldığı en yaygın obsesif kompulsif bozukluk türlerinden biridir. Bu korkular sık ve zaman alıcı el ve vücut yıkama davranışlarına yol açmaktadır. Uzun süreli banyo takıntısı olan kişiler, temiz olduklarından ve kir ve mikroplardan arınmış olduklarından emin olmak için genellikle banyo ve tuvalette saatler geçirirler.
Cinsel Takıntı
Cinsel takıntı, kişinin cinsel konularla ilgili rahatsız edici ve istenmeyen düşünceler, görüntüler ve endişelerle meşgul olduğu obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) en yaygın türlerinden biridir. Kişi her zaman kasıtsız olarak alışılmadık veya ahlak dışı cinsel davranışlarda bulunabileceğinden endişe duyar. Kaygıyı ve rahatsız edici düşünceleri azaltmak için kişi cinsel durumlardan ve yakın ilişkilerden kaçınmaya çalışır.
Dışkı Yerini Yıkama Takıntısı
Dışkı yerini yıkama takıntısı OKB’nin bir başka yaygın şeklidir. Bu tür takıntılarda kişi sürekli olarak anüs ve dışkının kirlenmesi ve kirlenmesi ile ilgili düşüncelere ve endişelere kapılır. Bu kişiler genellikle her dışkılamadan sonra anal bölgenin tam temizliğini sağlamak için saatlerce yıkayıp temizlerler. Hatta bazen bu eylemi gün içinde birkaç kez tekrarlıyorlar.
Obsesif Kompulsif Bozukluğun Komplikasyonları
Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB), etkilenen kişi için çeşitli komplikasyonları ve sonuçları olabilir. Bu bozukluğun en önemli komplikasyonlarından bazıları şunlardır:
- Günlük işleyişin bozulması
- Anksiyete ve kronik stres
- Depresyon riski
- Kişilerarası ve sosyal ilişkilerde sorunlar
- Aile ve partner ilişkilerinde gerginlik ve çatışma
- Kuru cilt ve cilt enfeksiyonları gibi fiziksel yaralanmalar
Ağır vakalarda obsesif kompulsif bozukluğun tedavi edilmemesi, kişilerin engelli olmasına ve evde kalmasına, hatta intihar etmesine neden olur.
Depresyon ve Takıntı
Depresyon ve obsesif kompulsif bozukluk yakından ilişkilidir. Araştırmalar bu iki ruhsal bozukluğun sıklıkla aynı kişide aynı anda görüldüğünü gösteriyor. Öyle ki, bildirilen çalışmalara göre OKB’li kişilerin yaklaşık %40 ila 60’ında aynı zamanda depresyon da görülüyor. Bu ilişki iki yönlüdür; yani obsesyonlar depresyonun oluşmasına ve ağırlaşmasına neden olabilir ve depresyon da obsesyonların yoğunluğunu ve istikrarını etkileyebilir.
Obsesif Kompulsif Bozukluğu Önlemenin Yolları
OKB bozukluğunu önlemek için bazı önemli çözümleri sıralayabiliriz:
- Bu zihinsel bozukluk hakkında halkın farkındalığının arttırılması ve semptomların tanınması
- Ruh sağlığını iyileştirmek ve stres ve kaygıyla baş etmek
- OKB riski taşıyan kişilerin erken tespiti ve uzmana yönlendirilmesi
- Maruz bırakma terapisi ve tepki engelleme gibi psikolojik tedavilerin yanı sıra uygun ilaçların zamanında kullanılması
- OKB’li kişiler için aile ve toplum desteği
