Romatoid artrit veya halk dilinde romatizma eklemleri etkileyen ve vücudun diğer kısımlarına da zarar verebilen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Bu hastalığın kesin bir tedavisi henüz bulunmamakla birlikte semptomları kontrol altına almak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için çeşitli ilaç tedavileri kullanılmaktadır. Bu ilaçlar arasında steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), kortikosteroidler, hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD’ler) ve biyolojik maddeler yer alır; bunların her birinin inflamasyonu azaltmaya ve daha fazla eklem hasarını önlemeye yardımcı olan kendi mekanizması vardır.

Romatoid artrit, romatizma olarak da adlandırılan romatizmanın yaygın bir türüdür. Bu hastalıkta vücudun bağışıklık sistemi vücudun her iki yanındaki eklemleri kaplayan dokuya saldırır. Ayrıca vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Kesin nedeni bilinmiyor. Tedavi seçenekleri yaşam tarzı değişiklikleri, fizik tedavi, mesleki terapi, beslenme tedavisi, ilaç tedavisi ve ameliyatı içerir. Bu hastalığa yakalanan kişilerin uygun tedavi edilmediğinde yaşam kalitesi çok düşük olduğundan romatizma hastalığının kesin tedavisi bu nedenle çok önemlidir. Peki bu hastalık nasıl tedavi edilir? Bu yazımızda romatoid artritin farklı tedavi seçeneklerini doktorunuzdan öğreneceğiz. Eklem ağrılarından sıkıldıysanız bu konuda bir romatologa başvurmanızda fayda var. Randevunuzu doktor randevu sistemi üzerinden alabilir veya doktorlarla online iletişim kurabilirsiniz.

Romatizmanın Kesin Tedavisi Nedir?

Şu anda romatizma hastalığının kesin bir tedavisi yoktur ve mevcut tedavi seçenekleri hastaların yaşam koşullarını ancak semptomları hafifleterek iyileştirebilmektedir. İlaç tedavisi veya yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere erken tedavi ve destek, eklem hasarı riskini azaltabilir ve bu hastalığın hastaların günlük yaşamları üzerindeki etkisini sınırlayabilir.

Romatoid artritli hastaların optimal bakımı, farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavileri içeren entegre bir yaklaşımı içerir. Bu durum için egzersiz, diyet, masaj, danışmanlık, stres azaltma, fizik tedavi ve ameliyat dahil olmak üzere ilaç dışı birçok tedavi mevcuttur. Tedavi programının tasarlanması ve uygulanmasına hasta ve ailesinin aktif katılımı moralin güçlendirilmesi ve hastaların tedavi sürecini iyi geçirmesini sağlamak açısından önemlidir.

Hastaların iyileşme sürecinin önemli bir bölümünü oluşturan hem ilaç dışı tedaviler hem de ilaç tedavileri olmak üzere mevcut tedaviler, hastalığın ilerlemesini aşağıdaki yollarla önleyebilir:

• Eklem ağrısı ve şişlik gibi uzun vadeli semptomların ve komplikasyonların azaltılması
• Şiddetli eklem iltihabının kontrol altına alınması veya tamamen durdurulması (hastalığın remisyona sokulması)
• Eklem ve uzuv hasarını en aza indirmek
• Fiziksel performansın ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi

Romatizmayı Tedavi Etmek Için En Iyi Hap Nedir?

Belirtildiği gibi romatizma hastalığının kesin bir tedavisi yoktur ve tedavilerin hastaların durumunu iyileştirme rolü vardır. İlaç tedavisi romatizma hastalığının başlıca tedavi seçeneklerinden biridir. Bir doktorun önerdiği ilaç türleri, her kişinin semptomlarının ciddiyetine ve ne kadar süredir romatoid artrit hastası olduğuna bağlıdır. Romatizma tedavisi için en iyi haplar, hastalığı değiştirici ilaçlar veya anti-romatizmal ilaçlar olarak adlandırılan ilaçlardır. Araştırmalar, bu ilaçlarla tedaviye çok hızlı başlanması durumunda muhtemelen hastalığın iyileşme sürecinin çok daha hızlı olacağını ve hastaların daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olacağını gösteriyor. Bu ilaçlar geleneksel DMARD’ları ve biyolojikleri içerir.

1. Steroid Olmayan Antiinflamatuar Ilaçlar (NSAID’ler)

Romatizmayı tedavi etmek için reçete edilen ve kullanılan birinci sınıf ilaç, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID’lerdir. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. Reçetesiz ilaçlar kategorisinde yer alan bu ilaçlar arasında ibuprofen ve naproksen gibi ilaçlar yer alıyor. Selekoksib veya torikoksib gibi CO-X2 inhibitörlerini içeren daha güçlü NSAID’ler reçeteyle mevcuttur.

Bu ilaçlar, romatoid artritin zamanla kötüleşmesini engellemese de eklem iltihabını azaltırken ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olabilir. Yan etkiler mide tahrişini, kalp problemlerini ve böbrek hasarını içerebilir. Bunun nedeni, ilaçların mideyi mide asitlerinin vereceği zarardan koruyan zarı parçalayabilmesidir. Sonuç olarak, genellikle bu ilaçlarla birlikte, hastaya yanında alması ve ilacın neden olduğu yan etkileri azaltması için proton pompa inhibitörü (PPI) gibi başka bir ilaç da sıklıkla verilir.

2. Hastalığı Değiştirici Antiromatizmal Ilaçlar (DMARD’ler)

Romatoid artriti tedavi etmek için en iyi haplar, hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar veya kısaca DMARD’lardır. Bu ilaçlar romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasarlardan koruyabilir. Yaygın DMARD’lar arasında metotreksat (Trexall, Otrexup vb.), leflunomid (Arava), hidroksiklorokin (Plaquenil) ve sülfasalazin (Azulfidin) bulunur. Yan etkiler değişiklik gösterebilir ancak karaciğer hasarı ve ciddi akciğer enfeksiyonunu içerebilir.

Romatizma Tedavisinde Sülfasalazin Tabletleri

Sülfasalazin tabletleri romatizma için yaygın tedavilerden biridir. Hastalığı değiştirici anti-romatizmal ilaçlar veya DMARD’lar kategorisinde yer alan bu hap, hastalığın neden olduğu ağrı ve iltihabı azaltarak inflamasyonun gelişmesini önleyebilir ve eklemlerde ciddi hasarların oluşmasını önleyebilir. Bu ilaç, özellikle diğer tedaviler ve ağrı kesicilerin gerekli etkinliğe sahip olmadığı durumlarda tercih edilen tedavi yöntemi olabilir. Çoğu durumda, sülfasalazin tabletleri hastalığın tıbbi tedavisinde ilk basamaktır ve bu nedenle eklem romatizmasının tedavisi için en iyi tablet olarak kabul edilirler.

Romatizma Tedavisinde Hidroksiklorokin Sülfat Tabletleri

Hidroksiklorokin, sıtmanın tedavisinde birinci basamak ilaçtır, ancak bazı durumlarda lupus veya romatizma gibi bazı inflamatuar ve otoimmün hastalıkların tedavisinde de kullanılır. Bu ilaç iltihabı ve eklem ağrısını etkili bir şekilde azaltabilir. Bununla birlikte, bu ilaçların tek başına eklem hasarını önleme yeteneği sınırlı olduğundan, kullanımları muhtemelen çok hafif, seronegatif, erozif olmayan hastalığı olan hastalarla sınırlı olmalıdır. Hidroksiklorokin bazen romatoid artritin belirti ve semptomlarının kontrolünde ek faydalar sağlamak için metotreksat ile birleştirilir.

Romatizma Tedavisi İçin Metotreksat Tabletleri

Metotreksat şu anda romatoid artritli çoğu hasta için birinci basamak DMARD olarak kabul edilmektedir. Bu ilacın birçok avantajı vardır; bunlar arasında yalnızca 6 ila 8 hafta içinde nispeten hızlı etkililiğe, düşük toksisiteye ve bu ilacın makul tedavi maliyetine dikkat çekebiliriz. Metotreksat romatizmanın belirti ve semptomlarını azaltmanın yanı sıra radyografik hasarı yavaşlatma veya durdurmada da etkilidir.

3. Biyolojikler

Romatizmayı tedavi etmek için yazılan ilaçların bir kısmı da biyolojik olarak adlandırılan ilaçlardır. Bu ilaçlar daha yeni bir ilaç sınıfıdır ve aynı zamanda biyolojik tepki değiştiriciler olarak da bilinir. Bu ilaçlar eklem romatizmasının tedavisi için de en iyi haplar olarak değerlendirilebilir. Romatoid artriti tedavi etmek için reçete edilen en yaygın biyolojik ilaçlar arasında abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinera (Kinert), certolizumab (Cimzia), etanersept (Enbrel), glimumab (Simponi), infliximab (Remicade) ve rituximab (Rituximab) bulunur. .

Biyolojik DMARD’lar genellikle metotreksat gibi geleneksel bir DMARD ile eşleştirildiğinde daha etkilidir. Biyolojik ilaçların yanı sıra romatizmanın kesin tedavisi için reçete edilen diğer bir ilaç sınıfına da hedefe yönelik sentetik DMARD adı verilmektedir. Geleneksel DMARD’lar ve biyolojik ilaçlar etkili değilse baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) ve apadacitinib (Rinvoq) kullanılabilir. Bu ilaçlar hedefe yönelik sentetik DMARD’lar olarak sınıflandırılır.

4. Kortikosteroidler

Romatizmanın kesin tedavisi için reçete edilen diğer bir ilaç sınıfına steroidler veya kortikosteroidler denir. Steroidler Prednizolon gibi kortikosteroid ilaçlar iltihabı ve ağrıyı azaltır ve eklem hasarını azaltır. Yan etkiler arasında kemiklerin incelmesi, kilo alımı ve diyabet sayılabilir. Doktorlar genellikle semptomları hızlı bir şekilde hafifletmek için bir kortikosteroid reçete eder ve ardından dozu yavaş yavaş azaltır.

Romatizma İçin Cortone Tabletleri

Bazen doktor, romatoid artritin neden olduğu ağrıyı ve iltihabı azaltmak için kortikosteroid kullanabilir. Elbette bu ilaçlar asıl tedavi yöntemi değil ve sadece hastalardaki iltihap ve ağrının fazla olduğu durumlarda doktor geçici olarak Corton’dan ağrının azaltılması için yardım alıyor. Kortikosteroidler de dahil olmak üzere steroidler eklem ağrısını, sertliğini ve iltihabını azaltmaya yardımcı olabilecek güçlü ilaçlardır.

Romatizma İçin Prednizolon Tabletleri

Prednizolon, otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli hastalık ve sorunların tedavisi için reçete edilen çok güçlü kortikosteroid ilaçlardan biridir. Romatizma gibi eklem hastalıklarının tedavisinde prednizolon tabletler, bağışıklık sistemini baskılayarak eklemlerdeki iltihabı ve şişliği azaltabilen başlıca ilaçlardan biridir. Aslında romatoid artrit tedavisinde prednizolonun en iyi hap olduğu söylenemez, çünkü bu ilacın hastalığı iyileştirmesi beklenmez, sadece ağrı kesici rolü vardır ve vücudun reaksiyonunu azaltarak semptomların miktarını azaltabilir. bağışıklık sistemi. Ancak ilacın dozajı ve kullanım şekli, her hastanın yaşı, eklem romatizma testinin yorumu ve fiziksel durumuna göre doktor tarafından belirlenir.

5. Glukozamin Ve Kondroitin, Omega-3, D Vitamini Gibi Takviyeler Ve Tamamlayıcı Tedaviler

Yukarıda romatizma tedavisinde kesin tedavi olarak tanıtılan ilaç tedavilerinin yanı sıra yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri, gıda takviyelerinin kullanımı da hastalığın tedavisinde yardımcı olabilir. Bu ilaçların bazıları glukozamin ve kondroitin gibi takviyelerdir. Bu ilaçların güçlü bir kondrojenik ve onarıcı rolü vardır ve ilgili eklemlerin sertliğini ve sertliğini azaltabilir. Bu sayede eklem sağlığının artmasına ve hastalık sırasında eklemlerin bozulmasının önlenmesine yardımcı olabilirler. D vitamini ve Omega 3 eklem dejenerasyonunu önleyebilen diğer ilaçlardır. Omega 3, antiinflamatuar rolüyle, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara benzer şekilde eklem iltihabını azaltabilir. Kalsiyum ve folik asit de romatizmanın yan etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

6. Eklem Romatizması Ağrıları İçin Haplar (Eklem Romatizması İçin Ağrı Kesiciler)

Bazı durumlarda, romatoid artritle ilişkili ağrıyı hafifletmek için parasetamol gibi ağrı kesiciler veya parasetamol ve kodein kombinasyonu (kokodamol) kullanmanız önerilebilir. Bu ilaçlar artritinizi iyileştirmez ancak bazı kişilerde ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir ve romatoid artrit için ağrı kesici olarak bilinirler.

Her Türlü Romatizmanın Kesin Tedavisi

Genel olarak çoğu romatizmal çatışma tam ve kesin olarak tedavi edilmez ve yalnızca tedaviler hastalığın neden olduğu iltihaplanma ve ağrıyı kontrol altına alarak hastaların performansını artırabilir. Ancak tedavi genellikle tutulan organa ve ciddiyetine bağlıdır. Tedaviler yaşam tarzı değişiklikleri, diyet, ilaç tedavisi, ameliyat, mesleki terapi ve fizik tedaviyi içerir. Romatizma tedavi yönteminin seçiminde bir diğer önemli nokta da hastalığın iltihabi olup olmadığıdır. Bu soruna bağlı olarak tedavi yöntemleri farklılık göstermektedir.

1. Ayak Romatizmasının Tedavisi

Ayak romatizmasını tedavi etmek için doktor öncelikle ilaç tedavisi ve fizyoterapi gibi ameliyatsız yöntemlerle ağrı ve iltihabı azaltmaya ve hastanın hareket açıklığını iyileştirmeye çalışır. Antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar arasında metotreksat, prednizolon, ibuprofen, hidroksiklorin ve sülfasalazin bulunur. İlaç tedavileri ve ilaç dışı tedavilerin yanı sıra hastanın durumuna göre ayak ameliyatına da ihtiyaç duyulabilir.

2. Omurga Romatizmasının Kesin Tedavisi

Omurga romatizması halen kesin tedavisi bulunamayan durumlardan biridir. Artritten kaynaklanan eklem hasarı geri döndürülemez olduğundan tedavi genellikle ağrıyı yönetmeye ve daha fazla hasarı önlemeye odaklanır. Omurganın artriti için cerrahi olmayan tedaviler şunları içerebilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
• Ağrıyı ve şişliği azaltmak için kortikosteroidler (haplar veya enjeksiyonlar)
• İnflamatuar artritin spesifik semptomlarını veya tetikleyicilerini hedef alan diğer ilaçlar
• Sırt kas gücünü ve omurgadaki hareket aralığını iyileştirmek için fizyoterapi
• Omurgadaki iltihaplanmayı veya stresi azaltmak için kilo vermek, sigarayı bırakmak, duruş değiştirmek vb. gibi yaşam tarzı değişiklikleri.

3. Kalp romatizmasının kesin bir tedavisi var mı?

Hayır, romatizmanın kesin bir tedavisi yoktur ve çoğu hasta ömür boyu ilaç tedavisi almak zorundadır. Hatta bazı durumlarda ameliyat ve hasarlı kalp kapakçıklarının değiştirilmesi gerekebilir.

4. Romatizmanın Son Tedavisi

Romatizma hastalığının kesin tedavisi için önerilen çeşitli tedavi seçenekleri arasında en yeni tedavi teknikleri arasında ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınabilen biyolojik ilaçlar yer almaktadır. Bu ilaçların işlevi vücudun bağışıklık sisteminin eklemlere tepki vermesini engellemektir. Adalimumab, etanersept ve infliksimab gibi biyolojik tedaviler genellikle metotreksat ile birlikte reçete edilir.