Varikosel, skrotumdaki damarların genişlemesinden kaynaklanan bir hastalıktır. Genellikle ergenlikten sonra gelişir ve zamanla daha şiddetli hale gelir. Testislerin işlev bozukluğu ve düşük sperm üretimi, testis varislerinin sorunları arasındadır ve hastaların %20’sinde kısırlıkla ilişkilendirilebilir. Ameliyat gibi tedavi yöntemleri hastalığın belirtilerini büyük ölçüde azaltmaya yardımcı olur.
Varikosel veya testis varikozu, skrotumun üzerindeki bağlı damarların tıkanmasına denir. Testisler, testisin her iki tarafındaki iki kılcal ağdan oksijen açısından zengin kan alır. Her iki taraftaki iki ana venöz ağ (Pampiniform ağ), oksijeni alınmış kanın kalbe aktarılmasından sorumludur. Pampini form ağının tıkanması testis varislerinin ana nedenidir.
Erkeklerde ağırlık, ağrı ve rahatsızlık hissi ve bazı durumlarda sertleşme bozukluğu bu hastalığın belirtileridir. Günümüzde testislerdeki varisleri önlemenin yöntemi kesin olarak bilinmemekle birlikte, varis sorunu yaşayan kişiler zamanında tedavi ile hastalığın ciddi semptomlarından kurtulabilmektedir. Doktorunuzdan aldığımız bu yazının devamında testis damarlarının şişmesinin belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinirken bizimle kalın.
Varikosel Hastalığı Nedir?
Varikosel hastalığı mı yoksa testis varikoselinin ne olduğunu soruyor olmalısınız ! Varikosel, skrotumdaki damarların genişlemesi ve bükülmesidir. Varisli damarlar bacağınızda görebileceğiniz varisli damarlara benzer. Varikosel, kısırlığa neden olabilen düşük üretim ve sperm kalitesinin azalmasının en yaygın nedenidir; Ancak sperm üretimini her zaman etkilemez. Bu nedenle kısırlığa ne sebep olur diye sorulduğunda aklınıza testis varisleri de gelebilir!
Varikosel ayrıca testislerin küçülmesine de neden olabilir. Çoğu testis varisi zamanla ilerler. Neyse ki varikosellerin çoğu kolayca teşhis edilir ve çoğu tedavi gerektirmez. Testis varisleri semptomlara neden oluyorsa sıklıkla ameliyatla tedavi edilebilir. Çoğu durumda, erkek penisini tanımak, doğru tedavide ve erken iyileşme için hastalığın semptomlarının kontrol edilmesinde çok yardımcı olabilir.
Varikosel Kimde Görülür?
Aslında erkek üreme sistemi spermin üretiminden, depolanmasından ve hareketinden sorumludur. Skrotum testisleri tutan kesedir. Testosteron ve sperm testislerde üretilir ve sperm, her testisin arkasında bulunan kıvrımlı bir tüpten (epididimis) geçerken olgunlaşır. Spermler epididim kanalında hareket eder ve vas deferens kanalı yoluyla prostata aktarılır.
Boşalma sırasında meni prostatta sperm ile birleşir. Semen üretradan geçerek penisin ucundan çıkar. Spermatik kord, testislere kan sağlayan vas deferens ve testiküler arteri içerir. Ayrıca testisin tepesine bağlı bir grup damar olan pampiniform pleksuslar testislerden kanı boşaltır. Pampiniform pleksuslar testislere girmeden önce testis arterindeki kanı soğutur. Bu, sperm üretimi için gerekli sıcaklığın sağlanmasına yardımcı olur ve testis kanserinden ölüm gibi hastalıkların önlenmesini sağlar.
Varikosel Ağrısı Nereye Vurur?
Varikosel ergenlik döneminde ortaya çıkar. Zamanla büyüyebilir ve daha belirgin hale gelebilir. Varikosel genellikle sol testisde daha sık görülür, bu nedenle erkek testislerin anatomisi her iki tarafta aynı değildir!
Varikosel her iki tarafta da aynı anda gelişebilir ancak bu çok nadirdir. Erkeklerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’i yaşamları boyunca testis varislerinden muzdariptir. Varikosel bazen herhangi bir sorun yaratmaz ve zararsızdır ancak bazı durumlarda sağ ve sol kasık ağrısı ve sırt ağrısına neden olur. Varisli damarlar sıklıkla kısırlık sorunlarına neden olabilir veya yavaş yavaş testislerin küçülmesine neden olabilir.
Varikosel Veya Testis Varislerinin Belirtileri
Varikoseli olan erkeklerin çoğunda semptom görülmez ve nadiren ağrıya neden olur. Varikoselde ağrı şu şekilde olabilir:
- Ağrı değişebilir. Acı bazen keskin bir şekilde baş gösterirken bazen de can sıkıcı ara ara olabilir.
- Özellikle uzun süre ayakta durma veya yorucu fiziksel aktivite ile kötüleşen ağrı
- Gün içinde daha kötü
- Yatarken iyileşen ağrı.
- Zamanla varikosel büyüyebilir ve daha belirgin hale gelebilir.
- Testislerdeki varisli damarlar testislerin sıklıkla sol tarafta şişmesine neden olur.
- Ayrıca varikosel kısırlığa ve ergenlik döneminde sol testisin yavaş büyümesine neden olabilir.
Testis Varisli Damarların Belirtilerini Kontrol Etmek İçin Ne Zaman Doktora Gitmeliyiz?
Şiddetli ağrı veya rahatsızlık hissettiğinizde bir tıp uzmanına başvurun. Bu alanda bir ürolog, testis varis hastalığını daha hızlı teşhis etmenize ve tedavi etmenize yardımcı olabilir. Doktorunuzun web sitesinde muayene randevusu bölümünden yüz yüze muayene için randevu alabilir veya bir ürologla telefon görüşmesi yapabilirsiniz .
Varikoselin Nedenleri Nelerdir?
Varikoselin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte birçok araştırmacı, spermatik kordun damarlarındaki (spermatik kord kanı testislerinize taşır) kanın düzgün şekilde akmasını önlediğinde varikoselin oluştuğuna inanmaktadır. Bu da kanın damarlarda birikmesine ve testislerin zarar görmesine ve doğurganlığın azalmasına neden olur.
Ayrıca nadiren şişmiş lenf düğümleri veya karnın arka kısmındaki diğer anormal kitleler kan akışını engeller. Bu, skrotal damarların ani ve ağrılı şişmesine neden olabilir. Varikosel genellikle ergenlik döneminde gelişir ve muhtemelen sol testis damarının konumuna bağlı olarak genellikle sol tarafta meydana gelir.
Varikosel Tanısı
Varikosel tanısı genellikle kişinin testis torbasının fiziksel muayenesi veya doktor muayenesi ile konur. Varisli damarlar yeterince büyükse doktorunuz onları hissedebilecektir. Ancak varikoseliniz daha küçükse doktorunuz ayaktayken derin bir nefes almanızı ve nefesinizi tutabildiğiniz kadar tutmanızı isteyebilir. Valsalva manevrası olarak bilinen bu prosedür , doktorun anormal derecede genişlemiş damarları tespit etmesine yardımcı olur.
Varikosel Ultrasonu
Fizik muayene sonuçsuzsa doktorunuz testis ultrasonu önerebilir. Bu test, belirtilerinizin başka bir nedeni olmadığından emin olmak amacıyla vücuttaki yapıların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Ultrasonda varikosel belirtileri şunlardır:
- Çapı 3 mm’den büyük damarlar
- Valsalva manevrası sırasında anormal kan akışı
Ultrason ayrıca testislerin boyutunu da gösterebilir. Bütün bunlar ergenlik çağındaki erkek çocuklarda testis varislerinin tedavisine karar vermede faydalıdır. Ancak fizik muayenede herhangi bir sorun hissedilmiyorsa ultrasona gerek yoktur. Bazı durumlarda, spermatik damarı sıkıştıran bir tümör gibi varikoselin diğer nedenlerini dışlamak için ileri görüntüleme önerilebilir.
